国家官方四大慢病食养指南精简完整版

四大慢病：高血压、2 型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症（痛风），融合现代营养学 + 中医辨证食养，统一标注官方硬性量化标准、忌口、推荐食材、药食同源、核心原则。

一、《成人高血压食养指南（2023 版）》

核心 5 大官方原则

1. 减钠增钾，每日盐≤5g（一啤酒盖）
   • 隐形钠忌口：酱油、咸菜、腐乳、香肠、鸡精、外卖、加工零食；75% 钠来自烹饪调料；
   • 富钾推荐（肾功能正常）：绿叶菜、菌菇、土豆、杂豆、香蕉、橙子、低脂奶；可选用高钾低钠盐（肾病禁用）。
2. 主食粗细搭配：全谷物 / 杂豆占主食 1/4~1/2，替换精米白面。
3. 控脂控胆固醇：少吃肥肉、动物内脏、黄油、油炸；烹调油每日≤25g，多选橄榄油、菜籽油轮换。
4. 定量蔬果蛋奶
   • 蔬菜≥500g / 天（一半绿叶菜）；水果 200~350g / 天；
   • 奶类 300~500g / 天，补钙镁辅助稳压；优选鱼虾、去皮禽肉，少吃红肉。
5. 戒烟限酒、吃动平衡：不饮酒；每周 150 分钟中等有氧运动，维持 BMI 18.5~23.9。

中医 7 证型常用药食同源食材

• 阴虚阳亢：枸杞、菊花、桑椹、百合；
• 痰湿内阻：茯苓、山药、陈皮、冬瓜、赤小豆；
• 肝火上炎：决明子、芹菜、荷叶；
• 瘀血内阻：山楂、黑木耳；
• 肾精不足：黑芝麻、核桃。

严格禁忌

腌制品、罐头、火腿、皮蛋、浓肉汤、甜饮料、高度酒。

二、《成人糖尿病食养指南（2023 版）》

核心 8 条官方标准原则

1. 食物多样，均衡搭配：每日≥12 种食材，每周≥25 种。
2. 能量适宜，控制体重：宏量供能比 —— 碳水 45%60%、蛋白质 15%20%、脂肪 20%~35%；肥胖循序渐进减重，消瘦适度增能。
3. 主食定量，优选低 GI：低 GI 杂粮占主食 1/3 以上（燕麦、荞麦、藜麦、杂豆）；禁止粥、烂面条、糯米、糕点。
4. 蔬果足量，分餐食用
   • 蔬菜 500g / 天，绿叶菜为主；水果 200~350g，两餐之间吃，避开荔枝、芒果、榴莲等高糖果。
5. 清淡少油少盐：油≤25g，盐≤5g；杜绝油炸、红烧、蜜汁菜。
6. 规律三餐、合理加餐：定时定量，少食多餐，避免暴饮暴食，预防餐后飙升。
7. 积极运动：餐后快走 30 分钟，提升胰岛素敏感性。
8. 辨证选用食药物质，定期监测血糖。

控糖药食同源

山药、茯苓、葛根、玉米须、桑叶、芡实、苦瓜、玉竹。

红线忌口

含糖饮料、奶茶、蛋糕饼干、精制糖、蜜饯、糯米制品、高度白酒、果汁。

三、《成人高脂血症食养指南（2023 版）》

8 大官方食养总则

1. 吃动平衡，减重减脂：超重者每日减少 300~500kcal 能量，每周 150 分钟有氧。
2. 严控总脂肪、减少饱和脂肪 + 反式脂肪
   • 烹调油≤25g / 天；禁用动物油、棕榈油、人造奶油、起酥点心；
   • 饱和脂肪供能＜10%，每日胆固醇摄入＜300mg；严重高胆固醇＜200mg。
3. 充足膳食纤维：全谷物、杂豆、菌菇、绿叶菜、魔芋，每日蔬菜≥500g。
4. 优化蛋白来源：优先深海鱼（三文鱼、鳕鱼）、豆制品、蛋清；红肉每周≤3 次，不吃动物内脏、皮。
5. 少盐控糖：盐≤5g，不喝甜饮料、不吃精制甜食。
6. 戒烟严格限酒：甘油三酯重度升高者禁止饮酒。
7. 四季辨证、因地配餐。
8. 科学选用药食同源辅助调脂。

调脂药食同源

山楂、黑木耳、荷叶、决明子、橘皮、燕麦、银杏叶、洋葱。

禁忌清单

肥肉、五花肉、动物内脏、蟹黄、黄油、炸鸡、奶油蛋糕、火锅浓汤、啤酒。

四、《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024 版）》

7 条官方核心原则

1. 食物多样，分级限制嘌呤
   • 低嘌呤自由吃：蛋奶、米面、绝大多数蔬菜；
   • 中嘌呤限量：畜禽肉、淡水鱼，每日肉类≤100g，焯水去汤再烹饪；
   • 高嘌呤严格禁食：动物内脏、浓肉汤、海鲜干货、贝类、沙丁鱼、火锅老汤。
2. 足量蔬果，严控添加果糖
   • 蔬菜≥500g / 天，水果 200~350g；禁止蜂蜜、奶茶、果葡糖浆饮料、浓缩果汁（果糖阻碍尿酸排泄）。
3. 足量饮水：每日 2000~3000ml，白开水、淡茶水、苏打水，促进尿酸排出。
4. 严格限酒，最好戒酒 啤酒＞黄酒＞白酒＞红酒；酒精大幅升高血尿酸，痛风急性期严禁任何酒类。
5. 清淡烹饪，少油少盐：炖肉弃汤，少红烧、卤煮、火锅。
6. 吃动平衡，减重控腹型肥胖：肥胖是尿酸升高首要诱因。
7. 辨证施膳，分急性期 / 缓解期调理。

降尿酸药食同源

茯苓、赤小豆、薏米、冬瓜、车前草、玉米须、菊苣、百合。

绝对忌口

内脏、海鲜浓汤、啤酒、含糖饮料、蜜饯、火锅锅底、卤味老汤。

四大慢病通用统一标准

1. 每日食盐统一≤5g，烹调油≤25g；
2. 每日蔬菜≥500g，水果 200~350g；
3. 全谷物、杂豆替代 1/3 精米白面；
4. 戒烟，尽量不饮酒，代谢病重度指标异常者禁酒；
5. 每周≥150 分钟中等强度有氧运动（快走、太极、骑车、游泳）；
6. 三餐规律，七分饱，拒绝夜宵、深加工零食；
7. 配合药物治疗，食养仅为辅助，不可替代正规服药。

四高饮食对比速查表

项目	高血压	糖尿病	高血脂	高尿酸
核心管控	限钠补钾	控碳水、低 GI	控油脂胆固醇	限嘌呤、戒果糖酒
危险食物	腌菜、加工肉、高钠调料	甜点、粥、糯米、含糖饮料	内脏、肥肉、奶油、油炸	肉汤、海鲜内脏、啤酒、奶茶
优先食材	高钾蔬果、低脂奶、豆制品	杂粮、绿叶菜、瘦肉、蛋奶	深海鱼、菌菇、魔芋、燕麦	蛋奶、浅色蔬菜、杂粮、白开水
关键药食	菊花、枸杞、陈皮、山楂	山药、葛根、玉米须、桑叶	山楂、荷叶、决明子	薏米、赤小豆、百合、玉米须